Mitgliedsantrag
Anrede:
Titel:
Vorname:
Nachname:
Geburtstag:
Familienstand:
Geburtsort:
Staatsangehörigkeit:

Privatadresse:
Privat Straße:
Privat PLZ:
Privat Ort:
Privat Telefon:
Privat E-Mail:

Firmenadresse:
Name der Firma:
Firma Straße:
Firma PLZ:
Firma Ort:
Firma Telefon:
Firma E-Mail:
Branche:

Rechnungsadresse:
Rechnung Name der Firma:
Rechnung c/o:
Rechnung Straße:
Rechnung PLZ:
Rechnung Ort:

Details:
Berufsstatus:
Berufsfunktion:
E-Mail an:
Post an:
Foto:

Details:
Waren bzw. sind Sie schon bei einem anderen Verein aktiv?
Falls ja, in welchem Verein und in welchem Zeitraum?
Wie wurden Sie auf den Verein "GIH-Nord e.V." aufmerksam? *
Haben Sie bereits an Veranstaltungen teilgenommen? Falls ja, an welchen?
Was erwarten Sie vom Verein "GIH-Nord e.V."? *
Wie könnte Ihr aktiver Beitrag für den Verein "GIH-Nord e.V." aussehen?

Für folgende Themen interessiere ich mich besonders:
Anwender Envysis
Anwender HSETU
Anwender Leuchter
Anwender Software
Fachgruppe Anlagentechnik
Fachgruppe Betriebliche Energieberatung
Fachgruppe Denkmal
Fachgruppe NWG
Fachgruppe Passivhaus
Fachgruppe Strom
Fachgruppe WG
Stammtisch Bremen
Stammtisch Hamburg
Stammtisch Kiel / Neumünster
Stammtisch Vorpommern
Stammtisch Wismar



A U F N A H M E A N T R A G

Ich beantrage die Mitgliedschaft beim Verein "GIH-Nord e.V.". Der Vorstand entscheidet über die Aufnahme als ordentliches Mitglied und teilt mir seine Entscheidung schriftlich mit. Meine persönlichen Daten stelle ich nur für die Mitgliederdatenbank und für den Ausdruck eines Mitgliederverzeichnisses zur Verfügung.

Meine Qualifikation als Gebäudeenergieberater weise ich durch beigefügte Kopie des Prüfungszeugnisses bzw. der Urkunde nach. Der Antrag kann nur angenommen werden wenn:

1. die Kopie des Qualifikationsnachweises und Berufsabschlusses vorliegt

2. alle Felder ausgefüllt wurden

3. die Bestätigungen unterschrieben sind.

Ich bestätige, von der Satzung des Vereins "GIH-Nord e.V." Kenntnis genommen zu haben und erkenne diese an.

Gemäß Beitragsordnung beträgt der Jahresbeitrag für ordentliche Mitglieder derzeit 180 Euro. Bei einem Eintritt nach dem 30. Juni eines Jahres ermäßigt sich der Beitrag für das Jahr des Eintritts um 50%. Maßgeblich für den Eintrittszeitpunkt ist das Datum des Mitgliedsantrages.

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige den GIH Nord e.V., die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom GIH Nord e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Mir ist bewusst, dass zusätzliche Kosten durch eine solche Erstattung entstehen, die mir der GIH Nord e.V. in Rechnung stellen kann, sofern die Zahlungsforderung gerechtfertigt ist.
Kontoinhaber:
IBAN:
Bank:
BIC:
Ihre Daten werden vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben.

Bemerkung:
Spam-Schutz-Abfrage: Bitte geben Sie die folgende Nummer ein: